Обучение: +7 495 514-35-17
Оборудование: +7 926 747-91-18

Бостонский Институт Эстетической Медицины

RSS Подпишитесь на нашу RSS ленту новостей

Комплексное лечение окклюзионных нарушений в Клинике Бостонского Института Эстетической Стоматологии с применением кранио-постуральной кинезиотерапии по авторской методике Давыдова А.А.

Monday, May 19, 2014

Комплексное лечение окклюзионных нарушений в Клинике Бостонского Института Эстетической Стоматологии с применением кранио-постуральной кинезиотерапии по авторской методике Давыдова А.А.

Клиническое исследование провели:

Альберт Давыдов, Врач-кинезиотерапевт клиники Бостонского Института Эстетической Стоматологии, Врач-стоматолог.
Нелли Волчек, Главный врач клиники.
Левон Снегирёв, Ведущий специалист клиники, Врач-стоматолог.
В исследовании принимали активное участие многие сотрудники клиники.

Актуальность и новизна исследования.

Частота окклюзионных нарушений у пациентов в общей стоматологической практике колеблется, по разным данным, в диапазоне от 70 до 90%.
В большинстве случаев это вызвано постуральными факторами (деформации позвоночника, плечевого пояса, таза, нижних конечностей, грыжи межпозвонковых дисков, и др.).

Практика показывает, что постуральные нарушения препятствуют полноценной адаптации пациента к ортопедической реставрации и реконструкции, даже если они выполнены в полном соответствии с параметрами оптимальной окклюзии.

Степень функциональной дезадаптации пациента прямо зависит от тяжести постуральных нарушений. Значительное влияние на состояние окклюзии оказывает психологический и общесоматический статус.

Эти факторы и их гармонизация ранее недостаточно использовалась стоматологами для выбора методик и последовательности комплексного стоматологического лечения и улучшения его клинических результатов.

До настоящего времени в общей стоматологической практике не использовалась универсальная методика, позволяющая самому стоматологу корректировать постуральные, висцеральные и психологические компоненты соматического статуса пациента, проходящего стоматологическое лечение.

Задача этого исследования – показать, что такая методика влияния на постуральные факторы существует, напрямую влияет на количественные и качественные показатели состояния тканей ЧЛО, и может быть использована стоматологами для более эффективного лечения зубочелюстной системы.

Данная авторская методика разработана Давыдовым А.А. и имеет особое значение благодаря тому, что в ней используются нелекарственные способы гармонизации общесоматического статуса и общего здоровья пациента, она не дает негативных эффектов от взаимодействия с ранее назначенными лекарственными препаратами и средствами.

Кинезиотерапия (лечение движением) – один из главных компонентов этой методики – это и один из общеизвестных методов лечения. Как элемент реабилитации пациентов стоматологического профиля она входит в Государственный образовательный стандарт, (специализация 060105 , «Стоматология», утверждена Министерством образования 10.03.2000 г., номер государственной регистрации 133 МЕД / СП).

Однако кинезиотерапия не всегда используется в практике стоматологов в связи со сложностью организации эффективного взаимодействия разных специалистов, участвующих в лечении.

Важно и то, что все средства данной авторской методики фактически являются факторами здорового образа жизни, реализуемыми в рамках зоны комфорта пациента, и не требуют отдельной сертификации стоматолога.

Этапы клинического исследования.

1 этап – выявление миографически контролируемых позитивных функциональных изменений в мышцах жевательной группы под действием различных компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии.

2 этап – определение оптимального алгоритма стандартных миографических исследований в сочетании с компонентами Кранио-постуральной кинезиотерапии при окклюзионных нарушениях в стоматологической практике.

3 этап - определение оптимального алгоритма использования компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии для лечения окклюзионных нарушений в общей стоматологической практике.

Краткое описание материала и метода исследования.

В процессе клинического исследования с помощью диагностической системы К-7 (EMG сенсор - электромиограф К-7), проводилась миографическая фиксация статуса мышц, определяющих окклюзию (височные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные, двубрюшные) на фоне применения основных авторских компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии:

  • стандартный комплекс физических, дыхательных и мимических упражнений.
  • корректор-реклинатор позвоночника,
  • бесконтактная нейростимуляция челюстнолицевой области.

Краткое описание результатов исследования, помогающих любому стоматологу повысить эффективность комплексного лечения окклюзионных нарушений.

Предлагается следующий алгоритм комплексного лечения пациентов с окклюзионной патологией с использованием Диагностической системы К-7, и стандартного комплекса упражнений Кранио-постуральной кинезиотерапии.

1. Миография исходного состояния мышц ЧЛО пациента: глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется интенсивность и сбалансированность мышечной активности.
Определяется исходное состояние тонуса 4-х основных мышц ЧЛО пациента, участвующих в окклюзии для оценки эффективности дальнейшего комплексного лечения его окклюзионных нарушений.
(скены 1-2, «before : open eyes\closed eyes»)

2. Бесконтактная нейростимуляция 3-5 минут на том же кресле.
Миография на фоне бесконтактной нейростимуляции: глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется бессимптомный для пациента дисбаланс распределения нейромышечной активности по его кранио-постуральной структуре.
Определяется ближайший к зубочелюстной системе уровень структурно-функциональных препятствий в распределении нейромышечной активности.
(скены 3-4, «hands : open eyes\closed eyes»)

3. 5 минут использования корректора-реклинатора позвоночника на горизонтально разложенном кресле для миографии.
Миография после этого, на этом же кресле с вертикально поднятой спинкой и корректором-реклинатором за спиной, глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется выраженность влияния сагиттального компонента при постуральной дисгармонии на тонус мышц ЧЛО.
(скены 5-6, «corrector : open eyes\closed eyes»)

4. Выполнение стандартного комплекса физических, дыхательных и мимических упражнений стоя на полу в плоской обуви или босиком.
Миография на кресле после выполнения упражнений, глаза открыты - закрыты.
Выявляется степень влияния  изменения функционального состояния основных мышц тела при постуральной дисгармонии на тонус мышц ЧЛО.
(скены 7-8, «gym : open eyes\closed eyes»)

ПОВТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА НА ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ

1. Миография состояния мышц ЧЛО пациента на данном этапе лечения: глаза открыты-глаза закрыты.
Выявляется эффективность коррекции интенсивности и баланса мышечной активности.
Определяется необходимость расширения кинезиотерапевтического лечения.
(скены 9-10, «check before: open eyes\closed eyes»)

2. Бесконтактная нейростимуляция 3-5 минут на том же кресле.
Миография на фоне бесконтактной нейростимуляции: глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется изменение характера и уровня дисбаланса распределения нейромышечной активности по кранио-постуральной структуре.
(скены 11-12, «check hands: open eyes\closed eyes»)

КОНТРОЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ НА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ

1. Миография фактического состояния мышц ЧЛО пациента: глаза открыты – глаза закрыты.
Визуализируется эффективность выполнения рекомендаций врачей клиники для поддержания оптимальной интенсивности и баланса мышечной активности.
(скены 13-14, «resume before: open eyes\closed eyes»)

2. Бесконтактная нейростимуляция 3-5 минут на том же кресле.
Миография на фоне бесконтактной нейростимуляции: глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется сохранение/изменение характера и уровня дисбаланса распределения нейромышечной активности по кранио-постуральной структуре, необходимость продолжения кинезиотерапевтического лечения.
(скены 15-16, «resume hands: open eyes\closed eyes»)

Иллюстрации.

Рис.1
Изменение мышечной активности под действием бесконтактной нейростимуляции.

Отчёт пациента о субъективных ощущениях в процессе бесконтактной нейростимуляции: «ничего не чувствую», «подёргивание мышц лица».

1 – до нейростимуляции. 2 – в процессе нейростимуляции.

Бесконтактная нейростимуляция вызвала:

  • значительное повышение мышечной активности височных и жевательных мышц (массетер),
  • заметное разнонаправленное изменение мышечной активности грудино-ключично-сосцевидных и двубрюшных мышц,
  • явный дисбаланс распределения нейромышечной активности по кранио-постуральной структуре на уровне шейного отдела позвоночника, необходимость проведения кинезиотерапевтического лечения.

Рис.2
Изменение мышечной активности с помощью корректора-реклинатора позвоночника.

1 – до корректора. 2 -  после корректора с корректором за спиной.

Корректор-реклинатор позвоночника вызвал:

  • улучшение гармоничности и баланса мышечной активности мышц ЧЛО.

Рис.3
Изменение мышечной активности под действием комплекса физических, дыхательных и мимических упражнений.

1 – до упражнений. 2 -  после упражнений.

Комплекс упражнений вызвал:

  • значительное уменьшение, гармонизацию и баланс мышечной активности мышц ЧЛО.

Рис.4
Изменение мышечной активности в результате курса кинезиотерапии с 31 марта по 18 апреля 2014г.

1 – до лечения. 2 – в процессе лечения. 3 – после лечения.

Значительное уменьшение дисгармоничной мышечной активности, приближение её к оптимальному уровню.

Заключительная рекомендация пациенту: необходимо продолжать самостоятельные занятия кинезиотерапией с периодическими коррективами по фактическому статусу и желанию пациента.

Ближайший семинар (14 октября 2014 г)


БЛОГ

ОТЗЫВЫ ВЫПУСКНИКОВ

"Мне очень понравились первые четыре модуля. Спасибо Левону Снегиреву, Константину Ронкину и всей команде БИЭМ за организацию и возможность посещения данного курса. Я обязательно приеду на последующие курсы, чтобы полностью завершить окклюзионный мастер-курс и максимально помогать пациентам в дальнейшем при лечении в нейромышечной концепции." - Красноперов Игорь Владимирович, стоматолог-ортопед, Москва

"Много нового, интересного, научно обоснованно!" - Ломоносов Александр Владимирович, зубной техник (Санкт-Петербург)

"Спасибо за курс. Понравилась организация и подача материала. Для лучшего понимания услышанного планирую прослушать и другие модули." - Оксана Рутковская, стоматолог общей практики (Санкт-Петербург)

"Приобретенные знания и навыки позволили мне и моим коллегам, оказывать более качественную и широкую помощь пациентам. И теперь я с удовольствием пользуюсь полученными знаниями и навыками." - Герчаников Роман

"Чтобы освоить нейромышечную концепцию, я прошел основной «Окклюзионный мастер курс» в Бостонском Институте Эстетической Стоматологии. Без преувеличения могу сказать, что этот курс полностью поменял мой взгляд на стоматологию в целом..". - Карганолов Алексей

"Я рекомендую все семинары, проводимые в вашем центре, потому что знания врачей по нейромышечной стоматологии оставляют желать лучшего, а нейромышечных патологий стало больше, чем хотелось бы.". - Колесова Инна Степановна

"Буквально на следующий день после посещения семинара я мог применить полученные знания в повседневной работе, повышая эффект лечения. ". - Парилов Виктор

"Знания, полученные на семинаре, можно и нужно применять в повседневной практике и, на мой взгляд, каждый современный стоматолог должен знать концепцию нейромышечной стоматологии. ". - Шикова Евгения

Все рекомендации...